| Dag Oom Piet, Volgens mij schreef ik even geleden al dat ik weer eens een brief zou tikken! Het is er nog niet van gekomen. En ook ben ik zelfs te laat met de felicitaties voor de kleinkinderen! 19 juni, 2 en 5 juli zoiets toch? Bij deze alsnog de felicitaties ook aan de ouders natuurlijk. Het is dan zeker wel een enorme drukte voor jullie, alles vrij vlot op elkaar zo. En dan de vakantie in aantocht of al in volle gang? Hier is het af en aan druk. Soms niet zo zeer de werkdruk alswel extra problemen, onverwachte dingen etc. En het lijkt voorlopig ook nog niet op te houden. Vandaag al de hele dag de pharmacy stock in de computer gegooid en de accounts een beetje overzichtelijk voor mezelf opgesteld zodat ik een beetje daar ook van op de hoogte blijf. Maw, ik heb nu van die irritante computeroogjes gekregen en als ik niet uitkijk, straks nog RSI ook?! Vanaf juni is er versterking gekomen in de medische team, in de vorm van Dr Nkwera. Hij is een assistant medical officer, zal maar zeggen een zeer practische opleiding (geen universitaire), inclusief chirurgie. Plus hij heeft vele jaren ervaring in verschillende takken ook, zoals lesgeven en als regelneef in een district. Maar nu, hij is rond de 55 schat ik, heeft hij genoeg van de administratieve zaken. Je zou zeggen ideaal zo'n man, we kunnen nu de diensten delen en ook de OPD (poli) en de operaties. Fijn. Ik heb nu dan meer tijd voor alle rompslomp eromheen. Maar behalve die hulp brengt hij toch ook meer zorgen! Hij heeft zich zo een aantal zaken aangeleerd, bijv. een pre-operatief beleid maar uit anno 1970 ofzo. Misschien details maar toch, iets om mee uit te kijken. Te snel het mes willen gebruiken, teveel antibiotica strooien en infusen laten lopen tot sintjuttemus. Ook heeft hij een vrij autoritair optreden wat mij niet altijd uitkomt!!! Enfin, geduld, hij is voor reden vatbaar, en ik hoop toch op een goede samenwerking verder. In juni wederom bezoek van Dr. Oscar, uit Leiderdorp. Hij is een belangrijke donor als part van de Morogoro Support Foundation, uit Leiderdorp (Rijnland Ziekenhuis). Hij was met familie hier op vakantie maar hij kijkt graag meteen overal even goed rond, is ontzettend actief, weet overal wat van en weet overal wel raad mee. Een bron van onuitputtelijke informatie tav de geschiedenis van de health centre, fantastisch. Maar soms ook wat teveel en te druk allemaal om te bevatten!!! Desalniettemin een paar gezellige avonden ook gehad, lekker gegeten en ideeen uitgewisseld. Kreeg na zijn bezoek en commentaar/advies tav de guesthouses meteen wel zin om daarmee aan de slag te gaan. Verbeteringen aanbrengen, gezelliger maken, service optimaliseren wat al niet meer!!! Daar zullen we wat geld voor gaan vrijmaken. Als er mensen binnen de familie zijn die een prachtig mooi glimmend foldertje in elkaar kunnen flansen???? Ik wil wat fotos gaan maken en die inscannen. De text die we al hebben is wel goed, dat eromheen bouwen en op degelijk papier laten drukken. Moet toch te doen zijn dacht ik. Beetje actievere reclame maken. Nadeel is dat we geen signs buiten neer kunnen zetten want dan krijg je te maken met instanties en vergunningen en wat al niet meer (heb ik me laten vertellen). Maar we staan nu wel als 3e genoemd in de Lonely Planet Guide in de nieuwste van Tanzania. De bijbel van elke backpacker, dus dat zal toch ook wat helpen. De inkomsten van de guesthouses zijn voornamelijk om die in stand te houden en wat er daarboven binnen komt gaat naar de health centre. Het is dus eigenlijk een ideale bron van inkomsten generatie. Dat was het in het verleden zeker toen het erg druk bezocht werd maar nowadays is het wat stilletjes. Hoewel het deze maand toch wel weer wat lijkt aan te trekken (zomervakantie in Europa?!) Ons volgende bezoek is van Cordaid themselves! Jawel, ze hadden teveel vragen en wantrouwen, nu willen ze met eigen ogen komen kijken hoe het ervoor staat! Dit heeft te maken met het bouwprogramma. Heeft een lange geschiedenis, wil je niet weten! Ik ben als huiswerk de files aan het doornemen. Enfin, zal er niemand mee willen vermoeien. Het feit is wel zo dat Cordaid beloofd heeft een deel van het hele bouwproject af te bouwen, en ze hebben een limiet aan geld toegezegd. Het zou gaan om het afbouwen van nog 2 staffhuizen en van de sisters convent. Die staan al deels als geraamte maar dat staat dus stil vanwege allerlei problemen...waar we het niet over gingen hebben! Maar hebben vnl te maken met miscommunicatie! Nu weer. Hoe langer er gewacht en heen en weer geemailed wordt, hoe hoger de prijzen gaan worden (gewoon door inflatie) en hoe meer wat er al staat in elkaar zal dreigen te vallen... Laten we wachten tot ze geweest zijn, kijken hoe de stand van zaken dan is. Dinsdag een meeting met hun, de bisschop en wat andere lui uit de diocese, en een paar van ons hier. Woensdag komen ze dan naar Mikumi. Mijn volgend bezoek zal ma zijn! Da's toch leuk, ziet zij ook met eigen ogen wat het nu allemaal precies voorsteld! Ik ben van plan dan 2 weekjes vrij te nemen en dan wat meer van de buurt hier te gaan verkennen. Vorig weekend was ik met Barend wezen wandelen in de bergjes hier een uur rijden vandaan. Prachtig! Jungle met rode en zwart/witte colobus apen zwaaiend door de bomen. Wel pittig 2 uur klimmen vooral als je 6mnd lang max 200 m gelopen hebt per dag zo ongeveer!!!! Maar het ging wel redelijk. En dan de waterval daar in de bergen. Heel mooi idyllisch....als je er op tijd bent wanneer de zon er nog op schijnt kan je er lekker zwemmen zelfs. Maar we waren wat aan de latere kant. Toch er een paar tellen in geweest, ijs en ijskoud maar heerlijk!!! In het ziekenhuisje neemt de patientenstroom weer wat toe. Zag ik 2-3 mnd geleden nog mannen met een waterzak die ik voor operatie plande, die nooit meer verschenen. Nu komen ze allemaal weer te voorschijn en komen ook zelfs op de dag van de operatie. Maw, er is weer geld te spenderen. De oogst is binnen, men heeft wat te verkopen en dus geld om uit te geven. Helaas heeft het merendeel toch nog problemen ermee. Zo liggen er weer 2 kindjes met een hersenvliesontsteking die eerst elders behandeld zijn voor malaria maar desondanks niet op willen knappen... Eentje was er vrij slecht aan toe, de prognose somber. Een ander kindje was opgenomen in een andere clinic voor malaria, wilde ook niet opknappen en werd naar ons verwezen. Maar ipv dat ze dan meteen hier komen, zijn ze naar huis gegaan, op zoek naar geld. Kind dus zonder adequate medicijnen voor bijna 2 dagen...toen het begon te stuipen zijn ze toch maar snel gekomen. Dit kindje had zware malaria. Gelukkig is het wel opgeknapt na de medicijnen per infuus te hebben gekregen. Een man met een enorme wond aan zijn voet door een ongeval. Gezien door de nieuwe collega AMO die hem heeft gehecht toen meteen. Maar het begon al snel te infecteren en nu ligt het tot op de pezen en botten bloot. Smerige wond, ik vreesde voor een amputatie maar, laten we toch nog proberen alles zo schoon mogelijk te krijgen. Intensieve behandeling. Ik denk dat een onderliggende afweerstoornis (synoniem voor AIDS) ook bijdraagt aan de slechte genezing en de uitgebreidheid van de infectie. De koelkast is in aantocht! Althans, het geld ervoor is van de bank gehaald. Fantastisch, hartelijk dank allemaal voor jullie steun! We moeten nu ook uit op de accessoires voor een bloedbank. We moeten nog nieuwe flessen kopen en ik wil de tests uitbreiden, die gedaan horen te worden op donorbloed! Hiv natuurlijk, dat wordt al gedaan. Maar niet voor hepatitis B en niet voor syphilis standaard. Dat zijn dan nog dingen om uit te zoeken hoe haalbaar het is en wat de kosten zijn van die tests. De AIDS Committee heeft al wel wat plannen bedacht om te gaan doen dit jaar. Oa workshops in diverse dorpen en bij instellingen tav AIDS, algemeen. Maar ook tav vrijwillig counsellen en testen en dat wilde ik combineren met een soort reclame actie voor de toekomstige bloedbank! Echte vrijwilligers zullen er niet zoveel zijn. Men vreest afgekeurd te worden en dan weten ze al genoeg (HIV+). In Turiani vragen ze aan elke patient (een relative ervan dan eigenlijk) die een electieve operatie moet/kan ondergaan (inclusief de simpelere ingrepen waarbij nauwelijks bloedverlies valt te verwachten) om een fles bloed af te staan voor er geopereerd gaat worden. Is het bloed niet nodig voor die patient dan kan het gebruikt worden voor een ander. En het schijnt te werken. Ook is het handig als je patienten wilt voorbereiden en voor het geval dat, een zakje bloed in voorraad wilt hebben, ipv dat de donor dan standby moet zijn dag en nacht zoals nu het geval is. Voor het fonds zijn er nog een hoop dingen mogelijk natuurlijk. Onderdelen van de plannen van de AIDS committee (3 workshops, 1 aanschaf van containers om veilig naalden en scherp spul in weg te kunnen gooien), en de World Aids Day op 1 december willen we iets actiefs gaan doen. Het totale budget wat we tot nu toe gevormd hebben komt op Tsh 1 440 000. Wat we nog niet beraamd hadden zijn de extra materialen die nodig zijn om onszelf en de andere patienten te beschermen. Zoals voldoende handschoenen, voldoende naalden zodat we ze niet hoeven te steriliseren etc. Daar wil ik nog een plaatje bij gaan maken waar het om zal gaan draaien. Ik kan later een meer gedetailleerd plan opsturen tav deze activiteiten. Maar het zou heel goed zijn dat we die besproken dingen ook ten uitvoer kunnen gaan brengen!!! Inmiddels is het alweer 11 uur geworden!!! Laat voor hier waar het altijd tussen 6 en half 7 donker is en waar het leven om 6 uur 's ochtends al begint! Ik ga zo dan maar eens richting huis en bed! De hond moet ook nog eten krijgen. De poezen zijn van die schootbeesten, echte Jut en Jul (zo heten ze dan ook). De 11 kuikentjes krijgen degelijke veren en beginnen al meer op kippen te lijken. Helaas!!!! Maar nog niet vet genoeg.... Dit was het weer even. Dank voor al jullie fantastische inzet en ondersteuning! Ingrid |
t.n.v. Maartense Aid Fund
te Lelystad